11月28-29日，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)先后報(bào)告有4名學(xué)生布魯氏菌病血清學(xué)陽(yáng)性。接到報(bào)告后，蘭州獸醫(yī)研究所立即派人陪同學(xué)生前往醫(yī)院診治，同時(shí)成立調(diào)查小組，關(guān)閉相關(guān)實(shí)驗(yàn)室并開展調(diào)查。截至目前，共檢測(cè)263人份，經(jīng)甘肅省疾控中心確認(rèn)呈現(xiàn)血清學(xué)陽(yáng)性65人。血清學(xué)陽(yáng)性人員中個(gè)別人員自感有身體不適現(xiàn)象，其余人員未出現(xiàn)明顯臨床癥狀。
事件發(fā)生后，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，派工作組赴蘭州指導(dǎo)和督促蘭州獸醫(yī)研究所做好應(yīng)急處置等相關(guān)工作。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家疾控中心、甘肅省疾控中心、甘肅省獸醫(yī)局、蘭州市衛(wèi)生健康委、蘭州市疾控中心、城關(guān)區(qū)和七里河區(qū)疾控中心等多部門組成聯(lián)合工作組，設(shè)立流行病學(xué)調(diào)查組、治療專家組，到蘭州獸醫(yī)研究所開展流行病學(xué)調(diào)查，協(xié)調(diào)診斷治療。目前正在采取多項(xiàng)措施治療人員。
一、積極對(duì)血清學(xué)陽(yáng)性人員進(jìn)行診治。在首例陽(yáng)性發(fā)生后，11月29日組織學(xué)生進(jìn)行診治。陽(yáng)性報(bào)告數(shù)量增加后，在甘肅省衛(wèi)生健康委和蘭州市衛(wèi)生健康委及疾控中心的協(xié)調(diào)下，邀請(qǐng)相關(guān)專家研究制定了治療方案，確定診治醫(yī)院，并開辟綠色救治通道，對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查、診治。
二、配合衛(wèi)生健康委認(rèn)真追查疫源。收到報(bào)告后，封閉相關(guān)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、動(dòng)物舍，配合流行病學(xué)調(diào)查組調(diào)查40多人，配合調(diào)查組對(duì)動(dòng)物房飼養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了取樣，對(duì)陽(yáng)性人員用餐餐廳、研究所周邊飯館進(jìn)行調(diào)查。目前，具體的疫源調(diào)查工作正在進(jìn)行。
有新情況我所將及時(shí)發(fā)布。
中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所
2019年12月6日
【布魯氏菌病科普知識(shí)】
1.什么是布病?
布病是布魯氏菌病的簡(jiǎn)稱,是由布魯氏菌引起的種人畜共患傳染病,又稱為波浪熱、馬耳他熱、地中海熱,俗稱蔫巴病、千日病、懶漢病等。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定其為乙類傳染病。
2.布病為什么是自然疫源性疫病?
引起布病的病原體布魯氏菌,在自然界中可以獨(dú)立于人、畜之外,在野生動(dòng)物中形成完整的疾病傳播循環(huán),因此布病屬于自然疫源性疫病。雖然布病屬于自然疫源性疫病,廣泛存在于自然界中,但布病可防可控,人和家畜在特定條件下才會(huì)感染。
3.布病的傳播途徑有哪些?
易感動(dòng)物接觸到被布魯氏菌污染的草場(chǎng)、圈舍、水源、飼料等污染物,通過消化道、呼吸道、生殖道、損傷的皮膚黏膜而感染。發(fā)病初期在血液和各組織中均可以找到布魯氏菌。人主要通過皮膚、黏膜和呼吸道感染,在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛、屠宰及加工皮、毛、肉等過程中不注意防護(hù)也可感染:人食用來自受感染動(dòng)物的未經(jīng)巴氏殺菌的奶也會(huì)感染:一些昆蟲如蒼蠅、蜱等可攜帶布魯氏菌,叮咬易感動(dòng)物或污染飼料、水源、食品,也可傳播布病。
4.布病如何確診?
根據(jù)布病的流行特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)可以初步判斷為疑似布病,確診要采集病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
5.布病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有哪些?
布魯氏菌病原學(xué)檢測(cè)可以進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)和PCR檢測(cè)。血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)有虎紅平板凝集試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、全乳環(huán)狀試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、熒光偏振分析技術(shù)等。
6.人患布病后能徹底治愈嗎?
人患布病后,病程長(zhǎng)短不一,以3-12個(gè)月者居多。多數(shù)患者只要治療及時(shí),措施得力,一般預(yù)后良好。個(gè)別患者未經(jīng)治療也可以自愈,但有些患者如不及時(shí)治療,易由急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁?反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)年甚至終身不愈,嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力。
7.人感染布病后如何治療?
可采用多種抗生素聯(lián)合用藥,最常用的抗菌藥物治療方案是每日口服多西環(huán)素和利福平,持續(xù)服用6周也可以每日肌內(nèi)注射鏈霉素,連續(xù)注射2-3周來代替利福平。在聯(lián)合應(yīng)用多種抗菌藥物對(duì)布病進(jìn)行治療時(shí),可以選用氨基糖苷類抗菌藥物慶大霉素代替鏈霉素。
8.布病會(huì)不會(huì)發(fā)生人與人互相傳染?
不會(huì)。布病一般通過牲畜傳染給人。人患布病后在急性期也可向外排菌,但人與人之間的傳染罕見。在我國(guó)經(jīng)過對(duì)大量布病病例的調(diào)查分析,還未發(fā)現(xiàn)有確切的證據(jù)證明通過患者傳染而引起的病例,以及患者家庭和醫(yī)院內(nèi)交叉感染的病例。
9.食用布病家畜的乳汁及乳制品會(huì)患布病嗎？
會(huì)。因?yàn)椴剪斒暇Ｔ诩倚笕橄僦蟹敝承纬扇橄傺?乳汁中含布魯氏菌。布魯氏菌隨病畜乳汁排出體外,病畜排菌時(shí)間有的幾個(gè)月,甚至可長(zhǎng)達(dá)2年以上。乳制品如奶酪、奶油、奶粉、奶皮子、奶豆腐、酸奶等如果未經(jīng)徹底滅菌處理,仍會(huì)含有布魯氏菌,造成食用者感染布病。在許多國(guó)家,食用未經(jīng)嚴(yán)格滅菌處理的奶制品是感染布病的主要原因。所以,乳汁及乳制品要經(jīng)過嚴(yán)格消毒,殺滅細(xì)菌,方可食用。
10.女性得了布病會(huì)影響生育嗎?
育齡婦女如果患上布病,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。治愈后對(duì)其生育能力一般不會(huì)造成影響。但藥物治療期間,應(yīng)采取避孕措施,避免意外懷孕,以免治療用藥對(duì)胎兒造成不良影響。
11.布病會(huì)由母親傳染給胎兒?jiǎn)?
布魯氏菌不能通過胎盤屏障,一般不會(huì)傳染給胎兒。
12.經(jīng)消化道感染布病主要指什么?
主要指通過進(jìn)食或飲水感染布病,有的人喜歡喝生奶或者吃生奶制品、半生肉、生肝、未熟的肉,以及手不干凈就拿食物吃,布魯氏菌會(huì)經(jīng)口腔、食管黏膜感染人體。
13.如何防止因飲食而感染布病？
(1)搞好飲食、飲水衛(wèi)生,不吃不清潔或被布魯氏菌污染的食物,飯前洗手,不喝生水。各種奶及奶制品必須經(jīng)過消毒處理,才能食用。消毒方法包括巴氏消毒(70℃,30分鐘)和煮沸消毒。農(nóng)牧民喜歡吃的奶制品,如奶皮子、奶豆腐、奶渣子、奶油和黃油等，在制取過程中均應(yīng)經(jīng)過80℃以上高溫處理2小時(shí)以上。
(2)飯店、家庭用的菜刀、案板,要生熟分開;切了生肉的刀、案,也要用熱水消毒,避免污染其它餐具。洗碗用的抹布,如果擦了切肉的刀、案,再去擦碗,也能傳染布病。所以,抹布也要有兩塊,一塊擦生肉刀、案,一塊擦熟肉刀、案。
14.人如何防止經(jīng)呼吸道感染布病?
(1)布魯氏菌可懸浮于空氣中,隨空氣塵埃經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。因此,防止呼吸道感染對(duì)預(yù)防布病是非常必要的。對(duì)剪毛、加工皮毛的場(chǎng)地以及家畜的圈舍等要做好現(xiàn)場(chǎng)消毒工作，特別是應(yīng)戴好口罩,防止經(jīng)呼吸道感染布病。
(2)對(duì)家畜的圈舍應(yīng)經(jīng)常晾曬,對(duì)牲畜停留過的地方要經(jīng)常進(jìn)行消毒和清掃。家畜的糞便要及時(shí)運(yùn)到糞坑或偏僻、離開水源的地方集中堆放或泥封,經(jīng)過生物發(fā)酵殺死布魯氏菌后方可用于農(nóng)田。牛、羊的干糞，尤其是在牧區(qū)草原上拾到的糞便,如做燃料須切成塊晾干后再使用。
15.戴口罩能對(duì)布病起預(yù)防作用嗎?
布魯氏菌可懸浮于空氣中,而口罩作為一種過濾屏障,可以阻礙被布魯氏菌污染的飛沬、塵埃等有害氣體進(jìn)入人體內(nèi)。
——摘自中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心組織編寫人畜共患病防控系列叢書《你問我答話布病》（化學(xué)工業(yè)出版社2018年8月北京第1版）
